Увреждания  >  Множествена склероза

Множествената склероза е хронично автоимунно заболяване на централната нервна система. То причинява разрушаване на миелина (протеин, който образува защитно покритие около нервните клетки) в централната нервна система. Когато миелинът е разрушен, сигналите, които преминават през нервните клетки, се прекъсват или забавят, което води до различни неврологични симптоми, проявяващи се на различни места по тялото. Прогресът, тежестта и специфичните симптоми на множествената склероза при всеки човек все още не могат да бъдат предвидени, но напредъкът в изследванията и лечението дава надежда на засегнатите от заболяването.

Множествената склероза често се характеризира с редуване на обостряния и ремисии. Симптомите могат да бъдат леки, като изтръпване на крайниците, или тежки, като парализа или загуба на зрение. Възможните симптоми включват умора, загуба на координация, мускулна слабост, спастичност, изтръпване, неясен говор, зрителни затруднения, парализа, мускулни крампи, проблеми с пикочния мехур или червата и сексуална дисфункция.

Началните симптоми на множествената склероза най-често включват затруднено ходене; необичайни усещания като изтръпване или "иглички"; и болка и загуба на зрение поради оптичен неврит, възпаление на зрителния нерв. По-рядко срещаните начални симптоми могат да включват тремор; липса на координация; неясен говор; внезапна поява на парализа, подобна на инсулт; и намаляване на когнитивната функция.

Според Наредбата за медицинска експертиза са приложими следните скали съобразно стадия на развитие на заболяванията и тежестта на симптоматиката:
- Лека степен (форма) - 50 %;
- Средна степен (форма) - 75 %, с пожизнен срок;
- Тежка степен (форма) - 95 %, с пожизнен срок.

Хората с множествена склероза могат да развият някои от ограниченията, обсъдени по-долу, но рядко развиват всички тях. Също така степента на ограничение ще варира между отделните индивиди. Имайте предвид, че не всички хора с множествена склероза ще се нуждаят от приспособления за трудоустрояване, за да изпълняват своите задължения, а много други може да се нуждаят само от някои приспособления.

Въпроси за разглеждане:
1. Какви ограничения изпитва служителят?
2. Как тези ограничения влияят върху служителя и неговото работно представяне?
3. Кои конкретни служебни задачи са проблемни в резултат на тези ограничения?
4. Какви приспособления са налични за намаляване или премахване на тези проблеми? Използват ли се всички възможни ресурси за определяне на възможните приспособления?
5. След като приспособленията са въведени, би ли било полезно да се проведе среща със служителя за оценка на ефективността на приспособленията и за да се определи дали са необходими допълнителни приспособления?
6. Нуждаят ли се ръководният персонал и служителите от обучение?

Съществуват различни технологии и помощни устройства, които могат да помогнат на хората с множествена склероза да преодолеят ограниченията, породени от състоянието. Ето няколко предложения:


Гласово разпознаване и управление:
- Софтуер за гласово разпознаване, който позволява на потребителите да диктуват текст и да управляват компютъра си с гласови команди.
Вградени в операционните системи асистенти, които позволяват гласово управление на различни функции и приложения.


Ергономични устройства:
- Ергономични клавиатури и мишки: Специално проектирани устройства, които намаляват напрежението върху ръцете и китките.
- Стоящи бюра и регулируеми столове: Мебели, които позволяват регулиране на работната позиция за намаляване на умората.


Софтуер за управление на времето и задачите:
- Инструменти за управление на проекти, които помагат за организиране на задачите и следене на напредъка.
- Приложения, базирани на техниката "Помодоро", които помагат за ефективно управление на времето и предотвратяване на умората.


Приложения за поддръжка на паметта и когнитивните функции:
- Приложение за трениране на мозъка, което помага за подобряване на паметта и когнитивните функции.
- Инструмент за записки и организация на информация, който помага за лесно запаметяване и достъп до важни данни.


Асистивни технологии:
- Устройства, които позволяват управление на компютъра чрез движения на главата или очите, което е полезно за хора със силно ограничена мобилност.
- Устройства, които преобразуват текст в реч, помагайки на хора с говорни затруднения да комуникират ефективно.


Приложения за дистанционна работа и сътрудничество:
- Платформи за видеоконференции и онлайн сътрудничество, които позволяват на хората да работят отдалечено и да се свързват с екипите си в реално време.
- Инструмент за вътрешна комуникация и сътрудничество, който улеснява координацията и обмена на информация между членовете на екипа.

Достъп до информация:
- Достъпни телефони
- Регулируеми настолни работни офис станции
- Алтернативни клавиатури
- Алтернативни мишки


Придвижване до работа:
- Достъпни превозни средства
- Помощ за стълби
- Транспортна помощ
- Преобразуване на ван/кола


Достъпни паркоместа


Достъпност на работното място:
- Достъпни тоалетни и тоалетни седалки
- Регулируеми работни станции
- Автоматични отварящи врати
- Дръжки и копчета на вратите
- Интелигентни ключалки/Брави за достъп без ключ
- Помощ за стълби
- Редизайн/Модифицирано работно пространство

Допълнително адаптиране на работното място и процеси могат да вклюват различни методи и специализирана подкрепа:
 
 
Гъвкави графици: Служителите, които изпитват определени ограничения, може да се нуждаят от гъвкав график, за да работят оптимално по време на часове с повишено внимание. Гъвкавите графици могат да се използват и за период на умствена почивка, за да се префокусира и преориентира в работата си. Примери за гъвкав график биха били коригиране на началния и крайния час на работния ден, комбиниране на редовно планирани почивки, за да се създаде една удължена почивка или разделяне на големи почивки на по-малки сегменти и позволяване работата да бъде завършена в часовете, когато служителят е най-бдителен психически.
 
 
Зони за почивка/лично пространство: Човек може да се нуждае от място за почивка за прием на лекарства или извършване на хигиена, свързана с ежедневните дейности. Зона, запазена като зона за почивка или лично пространство, може да бъде разумно приспособяване. 
 
 
Дистанционна работа, работа от вкъщи, работа от разстояние: Работата от разстояние в определени сектори може да бъде отлична алтернатива за служители, чието състояние затруднява напускането на дома или надеждното пътуване до работното място. Работодателите трябва да обмислят дали дадена работа може да бъде съвместима с работата от разстояние за тези служители и ясно да съобщят своите очаквания и изисквания за изпълнение на работата извън офиса.
 
 
Помощник/придружител: Лице, което изпълнява определени задачи, свързани с работата на лице с увреждане, за да помогне за преодоляване на ограниченията, произтичащи от увреждането. Помощникът може да помага на служителя при придвижване в офиса, при работа с компютър, като например въвеждане на данни, използване на мишка или клавиатура и работа с различни софтуерни приложения. Помощникът може да помага с организирането на документи или воденето на записки по време на срещи.
 
 
Ментор на работно място: Трудовият наставник е лице, което предоставя специализирано обучение на работното място за служител с увреждане. Обикновено, трудовият наставник помага на служителя да усвои работата, да я изпълнява точно, ефективно и безопасно, както и да се адаптира към работната среда.

Преструктурирането на работните задачи е форма на разумно приспособяване, която позволява на много квалифицирани лица с увреждания да изпълняват своите задължения ефективно. Преструктурирането като разумно приспособяване може да включва преразпределение или пренасочване на второстепенните функции на една длъжност. Въпреки това, работодателят не е задължен да преразпределя основните функции на длъжността като разумно приспособяване. Основните функции, по дефиниция, са тези, които квалифицираното лице трябва да изпълнява, със или без приспособяване.

Работодателят може да замени второстепенните функции на длъжността, които не могат да бъдат изпълнявани от лице с увреждане, с второстепенни функции, изпълнявани от един или повече други служители. Макар че работодателят не е задължен да преразпределя основните функции на длъжността, може да бъде разумно приспособяване да се модифицират основните функции на длъжността чрез промяна на времето и/или начина на тяхното изпълнение.

Петър, офис мениджър с множествена склероза, използва софтуер за гласово разпознаване, за да диктува документи и имейли, като по този начин намалява натоварването на ръцете си. Регулируемото му стоящо бюро му позволява да променя работната си позиция през деня, предотвратявайки умората и подобрявайки комфорта.


Елена, маркетинг специалист, работи дистанционно с помощта на платформи за видеоконференции и онлайн сътрудничество. Тя използва приложение за управление на проекти, за да организира задачите си и да следи напредъка, което ѝ позволява да работи ефективно от дома си, без да се чувства изолирана от екипа.


Георги, софтуерен разработчик, страдащ от множествена склероза, използва ергономична клавиатура и мишка, за да намали напрежението върху ръцете си. Той също така използва софтуер за управление на времето, който му помага да разпределя работата си в кратки, продуктивни интервали, предотвратявайки прекомерната умора.


Анна, учителка с множествена склероза, използва интерактивна дъска и таблет за провеждане на уроците си, което ѝ позволява да остане седнала и да намали физическото натоварване. Тя също така използва гласово разпознаване, за да подготвя учебни материали и да комуникира с учениците си ефективно.


Иван, търговски представител, използва мобилни приложения за управление на клиенти и планиране на срещи, което му позволява да организира работата си по-ефективно и да минимизира стреса. Гласовите команди му помагат да поддържа контакт с клиентите си, докато е в движение, без да се налага да пише дълги имейли или съобщения.