Увреждания  >  Синдром на Турет

Синдромът на Турет (СТ) е неврологично разстройство, характеризиращо се с кратки, внезапни, повтарящи се и необичайни неволни движения или нежелани звуци, наречени тикове. Симптомите могат да варират от леки до тежки и инвалидизиращи.

Тиковете, свързани със СТ, се класифицират като прости или сложни. Простите тикове засягат ограничен брой мускулни групи. Някои от по-честите прости тикове включват мигане, потрепване на носа, движения на устата и вдигане или потрепване на главата и раменете. Сложните тикове включват няколко мускулни групи и могат да включват гримаси, комбинирани с извиване на главата и вдигане на раменете, докосване на предмети, подскачане, скачане, огъване или извиване. Простите вокализации могат да включват повтарящи се звуци като прочистване на гърлото, подушване или ръмжене. По-сложните вокални тикове включват повтаряне на думи или фрази, понякога нецензурни или псувни. По-интензивните симптоми могат значително да възпрепятстват комуникацията, ежедневното функциониране и качеството на живот.

Симптомите на СТ обикновено започват в детството и могат да се проявят още на две години, но по-често се появяват между шест и седем години. Мъжете са три до четири пъти по-склонни от жените да развият СТ. В повечето случаи тежестта, честотата и нарушителният характер на симптомите намаляват през юношеството и зрелостта. В други случаи симптомите изчезват напълно, обикновено до ранната зрелост. Рядко симптомите се влошават в зряла възраст.

Много индивиди със СТ изпитват допълнителни свързани състояния като разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност (СДВХ), обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР), учебни затруднения, нарушения на съня и тревожни и разстройствени настроения.

Отправни точки за оценка на трайно намалената работоспособност и на вида и степента на увреждане в проценти е част от Наредбата за медицинската експертиза и определя процентите на трайно намалена работоспособност или вид и степен на увреждане.За определяне на степента на трайно намалена работоспособност при синдром на Турет, процентите се определят на база тежестта и честотата на тиковете, както и тяхното влияние върху ежедневния живот и работоспособността на индивида. Конкретният процент може да варира значително в зависимост от индивидуалния случай.

При смесени разстройства на поведението и емоциите; емоционални разстройства; разстройства на социалното функциониране, тикови разстройства, неорганична енуреза, неорганична енкопреза, разстройства на храненето, разстройства със стереотипни движения, заекване според степенната изразеност:
4.3.1. лека степен (клинично установена) - 20 %;
4.3.2. средна степен (клинично установена) - 40 %;
4.3.3. тежка степен (клинично установена) - 75 %.

Хората със синдром на Турет могат да развият някои от ограниченията, обсъдени по-долу, но рядко развиват всички тях. Също така, степента на ограничение ще варира между отделните индивиди. Имайте предвид, че не всички хора със синдром на Турет ще се нуждаят от приспособления за трудоустрояване, за да изпълняват своите задължения, а много други може да се нуждаят само от някои приспособления.

Въпроси за разглеждане:

  1. Какви ограничения изпитва служителят?
  2. Как тези ограничения влияят върху служителя и неговото работно представяне?
  3. Кои конкретни служебни задачи са проблемни в резултат на тези ограничения?
  4. Какви приспособления са налични за намаляване или премахване на тези проблеми? Използват ли се всички възможни ресурси за определяне на възможните приспособления?
  5. След като приспособленията са въведени, би ли било полезно да се проведе среща със служителя за оценка на ефективността на приспособленията и за да се определи дали са необходими допълнителни приспособления?
  6. Нуждаят ли се ръководният персонал и служителите от обучение?

Основни технологии за адаптиране спрямо ограничения при синдром на Турет са свързани с придружаващите състояния като разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност (СДВХ), обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР), учебни затруднения, нарушения на съня и тревожни и разстройствени настроения:

  • Концентрация и внимание: Алармени устройства; Приложения за памет и концентрация;Шумопоглъщащи и шумоизолиращи панели
  • Нарушително поведение:Приложения за контрол на гнева и емоциите;Шумопоглъщащи слушалки
  • Организация и планиране: Приложения за организация и управление на времето; Цветово кодирани системи; Електронни органайзери
  • Интолерантност към стрес: Приложения за управление на стреса и тревожността

Технологиите могат да бъдат приложими за хора със синдром на Турет, но специфичността на нуждите може да варира значително. Важно е да се оценят индивидуалните ограничения и да се изберат подходящите технологии и адаптации, които да подобрят работната им среда и продуктивността. Например, помощни устройства за концентрация и организация, както и програми за управление на стреса, могат да бъдат от голяма полза. Консултация с експерти и адаптиране на работното място според конкретните нужди на служителя със синдром на Турет е ключова за успешната интеграция.

Допълнително адаптиране на работното място за хора със синдром на Турет:

Гъвкави графици: Служителите със синдром на Турет може да се нуждаят от гъвкаво работно време за оптимална работа. Това може да включва коригиране на началния и крайния час на работния ден, комбиниране на редовни почивки или създаване на по-малки, чести почивки.

Зони за почивка/лично пространство: Място за почивка, където служителите могат да приемат лекарства или да се справят с тикове в лична среда.

Периодични почивки: Кратки, чести почивки за разтягане, движение или смяна на задачите могат да помогнат за управлението на тиковете.

Дистанционна работа: Работа от разстояние може да бъде отлична алтернатива за тези, които се затрудняват с пътуването или имат нужда от по-контролирана среда.

Помощник/придружител: Лице, което помага със специфични задачи, като използване на компютър или организация на документи.

Ментор на работно място: Специалист, който предоставя обучение и подкрепа на работното място, за да помогне на служителя със синдром на Турет да се адаптира и да изпълнява задачите си ефективно и безопасно.

Пеструктурирането на работните задачи е форма на разумно приспособление, която позволява на много квалифицирани лица с увреждания да изпълняват своите задължения ефективно. Преструктурирането като разумно приспособление може да включва преразпределение или пренасочване на второстепенните функции на една длъжност. Въпреки това, работодателят не е задължен да преразпределя основните функции на длъжността като разумно приспособление. Основните функции, по дефиниция, са тези, които квалифицираното лице трябва да изпълнява, със или без приспособление.

Работодателят може да замени второстепенните функции на длъжността, които не могат да бъдат изпълнявани от лице с увреждане, с второстепенни функции, изпълнявани от един или повече други служители. Макар че работодателят не е задължен да преразпределя основните функции на длъжността, може да бъде разумно приспособление да се модифицират основните функции на длъжността чрез промяна на времето или начина на тяхното изпълнение.

Примери за адаптиране на работното място за лица със синдром на Турет

Ситуация 1: Офис служител с моторни тикове
Проблем: Честите моторни тикове пречат на концентрацията и работния процес.
Решение: Осигуряване на лично пространство за почивка и упражнения за релаксация, гъвкаво работно време за периоди с по-малко тикове и предоставяне на шумопоглъщащи панели за намаляване на разсейването.

Ситуация 2: Учител с вокални тикове
Проблем: Вокалните тикове нарушават учебния процес и комуникацията с учениците.
Решение: Използване на микрофон и аудио оборудване, за да се намали напрежението върху гласа, редовни кратки почивки и консултация с логопед за контролиране на тиковете.

Ситуация 3: Програмист със съпътстваща тревожност
Проблем: Тиковете се влошават при стрес, влияейки на продуктивността.
Решение: Осигуряване на работа от разстояние, редовни психологически консултации, достъп до приложения за управление на стреса и използване на адаптивен софтуер за улесняване на работния процес.